隨著醫療技術更新迭代,介入手術已經成為心臟疾病的最有效根治手段之一,但應用傳統的介入治療技術就意味著患者在接受治療的同時,也要承受射線的傷害。近日,我院心血管內科電生理團隊成功為1例罕見不典型心房撲動患者進行三維導航系統標測下的心臟射頻消融術,手術全程無任何射線,標志著我院心血管內科跨入“低害,安全,精準,高效”的“綠色電生理”新時代,為廣大患者提供了更加高效、精準的房顫/房撲治療新選擇。
76歲的患者因為間斷心悸、胸痛3年多,并伴后背疼,四肢無力,就診于我院心血管內科,經檢查,診斷為心房撲動。由于患者高齡且病情復雜,藥物治療效果不理想,王瑞華主任經過詳細檢查及評估后,決定采用先進的三維電場導航系統為患者實施零射線心內電生理檢查及射頻消融術。
手術全程在零射線環境下進行,在三維電場導航系統的加持下,王瑞華主任如同被安上了一雙“火眼金睛”,迅速精準地找準消融靶點,給予放電消融,操作“快、準、穩”,持續房顫轉為竇性心律?;颊呷糖逍?,術中進展順利,術后恢復良好。
目前,我院心血管內科介入團隊在王瑞華主任帶領下,已能夠常規開展綠色電生理手術,此項技術在山西省內處于行業前列。射頻消融進入“三維”時代,極大地保障了患者及醫護人員的健康與安全,隨著零射線全三維射頻消融術的推廣和應用,將惠及更多患者,為更多心臟病患者帶來福音。
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什么是心房撲動?
心房撲動可以認為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型,當心房異位起搏點頻率達到250-350次/分鐘且規則時,引起的心房快速而協調的收縮稱為心房撲動?;颊呖沙霈F低血壓、頭暈、心悸、心絞痛,甚至心源性休克,不但給患者帶來了較大的身心壓力,也增加了家庭和社會的護理及經濟負擔。高密度標測指導下的導管射頻消融術是當前先進的房顫治療方法之一,作為手術中的重要一環,術者可通過標測診斷導管快速構建清晰的心腔模型,并通過各類電位信息的記錄,準確尋找消融靶點,為手術的高效開展保駕護航。
什么是“綠色消融”?
“綠色消融”,就是借助三維標測系統,在零射線或低射線下完成手術過程,是一種治療快速性心律失常的心臟微創介入手術。術中,運用三維標測系統構建心臟三維圖像,找到需要消融的靶點,通過釋放射頻電流將局部組織消融壞死,從而一次性消除“病灶”。三維標測系統原理與衛星導航系統相似,不僅能準確建立心臟模型,反應心臟電活動信息,而且能清楚顯示心臟特殊部位和進入心臟內導管的位置,使射頻消融更精準,提高了手術安全性.
與傳統“二維”方法相比,三維標測下的導管射頻消融術具有微創、射線量少、成功率高等優勢,且可記錄導管所經過的所有“三維空間”位置,是復雜心律失常治療的有效手段,堪稱“綠色電生理”技術。該技術目前已成為根治快速性心律失常的首選方法。適用于房室折返型心動過速(預激綜合癥)、房室結折返型心動過速、心房撲動(房撲)、房性心動過速(房速)、室性期前收縮(早搏)、室性心動過速等疾病。